Здоровый образ жизни - портал о здоровье и правильном развитии
Разделы
Загрузка...

Аритмия сердца: симптомы и лечение Медицина 
Загрузка...
Аритмия сердца: симптомы и лечениеНарушение последовательности и частоты сокращений сердечной мышцы носит название аритмия сердца. В понятие «аритмия» включается группа заболеваний, характеризующихся сбоями в формировании и проведении импульсов возбуждения в сердце, то есть – любыми отклонениями от естественного ритма (тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Под влиянием патологических факторов происходят изменения проводящей функции сердца или его отделов, что обуславливает электрическую неоднородность в миокарде, и, как следствие, явления аритмии. Нередко тяжелые поражения сердца не приводят к аритмии, что делает заболевание самостоятельной формой, выраженность проявлений которой не зависит от органического повреждения миокарда.

Вне зависимости от конкретного вида аритмии организм периодически испытывает нехватку поступления достаточного количества крови к различным органам. Прежде всего, страдает головной мозг, система кровообращения, центральная нервная система, что может послужить толчком развития того или иного патологического процесса.

Непосредственными причинами патологических явлений могут стать заболевания сердца:
  • Ишемическая болезнь.
  • Инфаркт.
  • Кардиомиопатии.
  • Миокардиты.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
  • Дистрофия миокарда.
  • Пороки сердца (часто приводят к аритмии у ребенка).
  • Легочное сердце.
  • Врожденные аномалии миокарда или проводящей системы, особенно – области синусового узла.
Прочие состояния, приводящие к аритмии:
  • Эндокринные патологии (гипер-, гипотиреоз, опухоли).
  • Болезни внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек).
  • Заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения мозга, травмы черепа.
  • Гормональные сбои и изменения (например, аритмия при беременности, при климаксе).
  • Стрессы, психологические травмы.
  • Отравления, интоксикации.
  • Передозировки лекарств или лекарственная непереносимость.
  • Нарушения обмена калия, магния, кальция.
  • Болезни крови (например, анемия).
Иногда к тяжелой форме аритмии может привести удар электрического тока, наркоз, передозировка наркотиков, алкоголя, операции на сердце.

Факторы риска развития заболевания

У некоторых людей аритмия появляется в качестве преходящего состояния, у других – становится постоянным явлением.

В группе риска лица, попадающие под воздействие следующих факторов:
  • курение, алкоголизм;
  • частые инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • умственные перенапряжения;
  • злоупотребление стимуляторами (кофеин, чай, энергетические напитки);
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • отягощенная наследственность.
Симптомы аритмии сердца

Симптомокомплекс различных видов заболевания резко различается. Клиническая картина обусловлена происходящими процессами и областью сбоя в импульсопроводящей системе.

Синусовая тахикардия. Частота сердечных сокращений – 90 уд./мин. и выше.

Больной ощущает:
  • сильное сердцебиение;
  • одышку;
  • быструю утомляемость;
  • слабость, разбитость.
При пароксизмальной тахикардии сердце имеет правильный ритм, но значительно учащенный (140-240 уд./мин.). Приступ подобного вида аритмии возникает внезапно, так же резко прекращаясь, длится от 1 минуты до нескольких дней. Человек при этом обильно потеет, чувствует слабость, ощущение «выпрыгивания» сердца из груди, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда тахикардия сопровождается поносом, субфебрилитетом. Если приступ затягивается, может появляться сильная боль в сердце, обмороки, развивается сердечная недостаточность. Нередко такой вид тахикардии переходит в мерцание желудочков.

Синусовая брадикардия
. ЧСС (частота сердечных сокращений) – 55 уд./мин. и ниже. Часто сочетается со следующими симптомами:
  • понижение давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • ноющие боли в сердце;
  • сложность с выполнением физической работы.
Экстрасистолия. Больной может вообще не ощущать патологических признаков. Иногда присутствует усиление толчка в сердце с последующим его замиранием. Редкие экстрасистолы не имеют клинического значения и не требуют лечения, а их учащение всегда связано с обострением основной болезни.

Синусовая аритмия. Сводится к уменьшению ЧСС при вдохе, увеличению – при выдохе. Частое явление у подростков, у беременных. Как правило, не оказывает влияния на самочувствие и не подвергается лечению.

Мерцательная аритмия
. При этом заболевании предсердия могут не сокращаться в полной мере, а желудочки – сжимаются слишком часто (100-150 уд./мин.). Такая патология сопровождает тяжелые поражения сердца, например, пороки развития.

Также наблюдаются симптомы:
  • дрожь в груди;
  • боль в области сердца;
  • недостаточность пульса по сравнению с ЧСС;
  • изменчивость сердечных тонов при прослушивании.
Трепетание желудочков, предсердий, блокада сердца, асистолия. Грозные виды аритмии, признаками которых могут быть:
  • остановка сердца;
  • потеря сознания;
  • исчезновение пульса;
  • судороги;
  • хрипы, сбои в дыхании;
  • расширение зрачков;
  • признаки клинической смерти.
Чем опасна аритмия?

Некоторые формы аритмии не опасны для жизни и могут самостоятельно исчезать со временем. Другие же, напротив, способны усугублять течение основного заболевания, приводить к его прогрессированию или напрямую нести угрозу для жизни.

При экстрасистолии учащение сокращений сердца иногда отражает обострение ишемии, возникновение миокардита, а также – указывает на приближающееся мерцание предсердий или желудочков. Частое повторение экстрасистолии и тахикардии – один из факторов развития коронарной недостаточности.

Мерцательная аритмия влияет на быстрое появление симптомов сердечной недостаточности, а также обуславливает склонность к тромбоэмболии. Среди блокад сердца наиболее опасна полная поперечная, часто приводящая к внезапной смерти больного. Летальный исход имеет и оставленное без внимания трепетание желудочков, предсердий.

Диагностирование аритмии сердца

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ. В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

Первая помощь при аритмии

Если приступов заболевания ранее не наблюдалось, нужно срочно вызвать «скорую»: самостоятельно установить вид аритмии и отличить ее симптомы от других сердечных патологий довольно сложно.

Необходимо уложить больного в кровать, успокоить его и открыть окно для доступа свежего воздуха; если наблюдается одышка, лучше оставить человека в полусидячем состоянии.

Нередко смена положения приводит к окончанию приступа аритмии; тем же эффектом обладает и вызов рвотного рефлекса, упражнения дыхательной гимнастики. Внутрь рекомендуется принять 40 капель корвалола (валокордина), 1 ст.л. настойки валерианы или пустырника. Если ранее были назначены специальные лекарства от аритмии – выпить их в указанной дозировке. При потере сознания могут понадобиться меры по искусственному дыханию, массаж сердца.

Лечение аритмии сердца

Обязательной терапии подлежат хронические желудочковые тахикардии, мерцательная аритмия, а также любые виды заболевания, представляющие угрозу для жизни. Курс лечения помогает снизить вероятность приступов, но не избавляет от самой проблемы. Для эффективной терапии аритмии необходимо излечить или скорректировать основную болезнь, зачастую – оперативным путем.

Основная группа лекарств – противоаритмические препараты. Любой из них назначается только врачом: лекарства имеют разное действие – укорачивают или удлиняют ритм, вызывают увеличение или уменьшение ЧСС и т.д. Наиболее часто применяются: хинидин, дизопирамид, тримекаин, лидокаин, этацизин, атенолол, метопролол, амиодарон, верапамил и т.д. Отдельные виды аритмий предполагают дополнительное лечение следующими средствами:

Синусовая тахикардия – бета-адреноблокаторы, седативные таблетки, сердечные гликозиды, витамины.
Синусовая брадикардия – сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал, актовегин, алупент). В тяжелых случаях показана установка электрокардиостимулятора.
Экстрасистолия – препараты атропинового ряда, седативные таблетки или травы (например, беллоид), препараты калия. При учащении приступов больного госпитализируют, назначают курсовое внутривенное введение лидокаина, а также интенсивное лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.
Пароксизмальная тахикардия при приступе требует госпитализации, иногда – срочной стимуляции блуждающего нерва, давления на живот, вызывания рвоты, нажима на глазные яблоки, внутривенного введения противоаритмических препаратов с контролем артериального давления. В тяжелых случаях применяют электроимпульсную терапию через пищевод.
Мерцательная аритмия – урежение ритма желудочков (прием дигоксина, пропранолола, хинидина), электроимпульсное лечение, антикоагулянты (эффективно – кумадин), препараты калия, иногда – дефибрилляция. Такой тип аритмии часто требует оперативного лечения.
Трепетание желудочков и предсердий, асистолия – срочный массаж сердца, электроимпульсы, временная кардиостимуляция, введение лидокаина, хлористого калия, операция.

Поскольку к некоторым лекарствам против аритмии существуют противопоказания (например, к антикоагулянтам, препаратам для понижения ритмов), к тому же, они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (внутренние кровотечения), многим больным показана установка кардиостимулятора или хирургическое лечение.

При длительно текущей мерцательной аритмии применяют метод абляции (точечное разрушение тех участков в предсердиях, которые порождают аномальные импульсы). Формирование соединительной ткани на месте миокарда позволяет создать низкую проводимость зоны, изолировать патологически измененный участок и наладить систему сокращений сердца.

Большое преимущество имеет малоинвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция, способная устранить проблему полностью в 95% случаев.
Загрузка...
 
Другие статьи по теме:

Здоровый образ
Здоровье – это достояние всего общества, которое невозможно оценить. Здоровье обеспечивает нам долгую и активную жизнь, способствует выполнению наших планов, преодолению трудностей, дает возможность успешно решать жизненные задачи
Наш опрос

Да
Нет
Пытаюсь, но не могу избавиться от вредных привычек
Другое


Календарь
«    Июль 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Статьи
Возможности современной курьерской доставки
Как правильно бриться
Правильное питание ребенка – здоровая пищеварительная система взрослого
Современные материалы и инструменты
Молокоотсос: особенности применения
Как избавиться от ненужных вещей
Как одеть девочку: полезные советы
Что заставляет нас покупать
Первая медицинская помощь: что важно знать
Как упаковать цветы
Преимущества медицинских центров
Как стильно одеваться: советы стилистов
Шугаринг зоны глубокого бикини
Зачем нужен бактериологический анализ воды
Как приготовить филе индейки: советы
Гинекология - основа здоровья молодой женщины
Эффективное лечение болезни суставов
Что делать если поломался ноутбук
Как получить хорошее образование
Наиболее распространённые поломки смартфонов
Ребенок не может сходить в туалет. Что делать?
Как сделать естественный макияж
Выбор средства для снятия макияжа
Правильный уход за кожей вокруг глаз
Как организовать праздник
Основы здорового питания
Аппаратные методы косметологии для лица и тела
Картины - украшение любого интерьера
Микромотор стоматологический: назначение и принцип работы
Современные повязки для лечения ран
Особенности выбора обуви больших размеров
Лазерна корекція зору в Києві


Главная    Регистрация    Обратная связь   


Здоровый образ жизни
   Copyright 2010 - 2017 © healthforma.ru